• 關于調整宜興市參保人員基本醫療保險待遇的通告
  • 資訊類型:熱點關注  /  更新時間:2019-05-01  /  瀏覽:750 次  /  

根據《市政府關于印發<宜興市居民基本醫療保險辦法(修訂稿)>的通知》(宜政發〔2019〕57號)、《市政府關于印發<宜興市職工基本醫療保險規定(修訂稿)>的通知》(宜政發〔2019〕58號)、《市政府辦公室關于印發<宜興市職工醫療保險實施細則(修訂稿)>的通知》(宜政辦發〔2019〕41號)等文件精神,我市參保人員的基本醫療保險待遇從2019年5月1日起有所調整,具體調整變化要點如下:


1.不設定市外轉院指定醫療機構。參保人員因病情需要轉市外定點醫療機構就醫的,由授權轉院定點醫療機構開具《宜興市醫療保險轉診轉院審批表》,經授權定點醫療機構批準后可至市外任意定點醫療機構就醫,無需承擔轉院費用。參保人員未辦理轉院審批但市外就醫前至經辦機構辦理轉診備案的,結報時先承擔10%轉院費用。參保人員直接前往市外定點醫療機構就醫的,結報時先承擔20%轉院費用。


2.對市外定點醫療機構不區分公辦與民營,一視同仁、平等對待,執行相同的結報政策。


3.異地安置人員不再受3家約定定點醫療機構限制,可在居住地定點醫療機構自行選擇就醫。


政策調整后,醫保系統需作相應升級改造,改造期間部分異地聯網結算業務將受影響,只能墊付現金后回經辦機構結報,窗口服務等待時間可能較長。由此帶來的不便,敬請廣大參保人員諒解。

咨詢熱線:0510—87998816

特此通告。


宜興市醫療保障局

 2019年5月1日

友情提醒:

1.建議相關參保人員在醫保系統升級改造期間盡量預約結報(預約電話:0510—87982210 ),避免長時間等待;系統升級改造完成后我局將第一時間通過微信公眾號發布相關訊息。

2.居民醫療保險辦理地址為中國人壽保險公司宜興支公司(人民北路62號),職工醫療保險辦理地址為宜興市醫療保險管理中心服務大廳(教育西路1號)。

3.新老政策執行界定:居民醫保結報以住院費用的入院日期為準,職工醫保結報以住院費用的出院日期為準。

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